Estomatite nicotínica

Odontologia

13/02/2013

Esta lesão é encontrada no palato de pacientes fumantes (principalmente de cachimbo, que gera mais calor). Clinicamente, observam-se pápulas brancas com a área central pontilhada de vermelho, correspondentes aos ductos de glândulas salivares menores que se apresentam inflamados e metaplásicos em resposta ao estímulo do calor da fumaça. Geralmente o paciente é assintomático.

A estomatite nicotínica é uma lesão reversível: retirado o hábito de fumar, a tendência é a mucosa retornar ao seu aspecto de normalidade em poucas semanas. Apesar de muitas vezes assumir um aspecto clínico de lesão "grave", com queratina espessa e com aparência fissurada (aspecto de "barro seco"), esta lesão não apresenta prognóstico desfavorável, uma vez que raramente demonstra figuras de atipia ao exame microscópico. Por vezes, pode-se encontrar um quadro de candidíase associado ao de estomatite nicotínica.

Embora não seja rotina a biópsia desse tipo de lesão, o aspecto microscópico da estomatite geralmente é composto de: epitélio de revestimento da mucosa com hiperqueratose e/ou acantose; lâmina própria com infiltrado inflamatório crônico; epitélio glandular e estruturas ductais com metaplasia.