Perfis hematológicos de pacientes com dengue entre 2011 e 2012

Medicina

24/04/2014

No âmbito mundial, a Dengue é um dos principais problemas de saúde pública, resultando anualmente entre 50 e 100 milhões de casos e cerca de 500 mil internações e 20 mil óbitos.


O Aedes aegypti que é a principal espécie vetora no Brasil, possui a cor escura, rajado de branco nas patas e no corpo.


A transmissão se dá pela picada do mosquito e após o sangue infectado, o vírus se acopla aos macrófagos e monócitos penetrando por meio de dois mecanismos: através da invaginação da membrana plasmática que forma endossomo ao redor do vírus envolvendo-o; ou o envoltório viral pode fundir-se a membrana celular, com a deposição imediata do nucleocapsídeo dentro do citoplasma.


A Dengue é uma arbovirose causada por um vírus que pertence à família Flaviviridae do gênero Flavivírus sendo reconhecidos quatro sorotipos DENV-1, DENV-2, DENV-3 E DENV-47 que tem entre si diferentes epítopos antigênicos e apresentam reações cruzadas de anticorpos com outros vírus da família dificultando o diagnóstico sorológico.


Devido à grande dificuldade de diagnósticos a Dengue pode ser confundida com outras doenças febris3, para isso o diagnóstico é realizado através de dados clínicos, epidemiológicos e exames laboratoriais.


Nos testes sorológicos a infecção primária é detectada por meio dos anticorpos IgM durante a fase aguda da doença. Na infecção secundária o anticorpo IgG já está presente no diagnóstico sorológico sendo necessária a presença do IgM positivo para a determinação da infecção.


Este estudo visou analisar os resultados de hemogramas dos pacientes com sorologia positiva para dengue a fim de traçar um perfil Hematológico de modo a auxiliar no diagnóstico mais preciso de suspeita clínica de dengue.


Conclui-se que a dengue tem como base fisiopatológica uma resposta imune, o que causa aumento da permeabilidade por má função vascular endotelial, levando a queda da pressão arterial e manifestações hemorrágicas, associadas à trombocitopenia. Os distúrbios hematológicos causados por dengue são compreendidos nos testes laboratoriais.


O hemograma dos pacientes tende a apresentar maior inclinação a leucopenia e plaquetopenia. Ainda, foi observada a presença de desvio a esquerda e atipia linfocitária. Notou-se com o estudo que o hemograma caracteriza-se como um importante exame na fase de diagnóstico e de acompanhamento da doença.