Cirurgia bariátrica: Contraindicações

Medicina

19/02/2014

Desaconselha-se a realização da cirurgia em pacientes que apresentem condições médicas que impeçam a adaptação pós-operatória, tais como transtornos psiquiátricos ou dependência de álcool ou drogas. Para uma boa evolução cirúrgica, o paciente deve estar habilitado a participar do tratamento e do seguimento de longo prazo.


Contraindicações para cirurgia bariátrica segundo a Organização Mundial da Saúde:

Causas endócrinas de obesidade tratáveis

Dependência de álcool ou drogas ilícitas

Doenças psiquiátricas graves, sem controle

Risco anestésico e cirúrgico

Paciente com dificuldade de compreender riscos, benefícios, resultados esperados, alternativas de tratamento e mudanças no estilo de vida requeridas com a cirurgia.


Segundo Fandiño et al. (2004) não deve-se considerar nenhum tipo de contra indicação psiquiátrica absoluta e sim a condução do bom senso clínico. Assim, ressalta-se a importância da avaliação pré e pós-operatória realizada por um profissional experiente e integrado a uma equipe cirúrgica multidisciplinar.


A SBCBM (2013) coloca os mesmos critérios de contraindicações da cirurgia bariátrica mencionados segundo a OMS, porém acrescenta as doenças genéticas como condições adversas à realização de procedimentos cirúrgicos para o controle da obesidade.