Vascularização e inervação da cabeça, pescoço e tronco

Medicina

13/03/2013

Os vasos da cabeça, pescoço e tronco se originam de um grande órgão central, o coração. Ao coração chegam vasos (veias) e do coração saem vasos (artérias).

Esses vasos são responsáveis pela irrigação (artérias) e drenagem (veias).

Primeiramente veremos os vasos arteriais, que se iniciam através das artérias subclávia e carótida comum. Estas saem da artéria principal, a aorta (arco aórtico).

A artéria subclávia emite alguns ramos no pescoço (ascendentes) para irrigar estruturas na base do pescoço e outros ramos penetram no tórax (descendentes), para irrigar o tórax e o abdome.

A artéria carótida comum é apenas ascendente no pescoço e lateral a traquéia (podemos palpar o pulso), sendo recoberta pelo músculo esternocleidomastóideo.

Ela não emite ramos até a sua divisão próxima 4ª vertebra cervical, na borda superior da cartilagem tireóide, onde se divide em carótida interna e externa.

A artéria carótida interna irriga a maior parte do hemisfério cerebral e a carótida externar é responsável por irriga a maior parte da cabeça externamente (exceto o encéfalo e órbita) e parte superior do pescoço, através dos seus diversos ramos.

É importante no estudo das veias todos lembrarem que as mesmas tem um sentido aferente, ou seja, levam o sangue para o coração (drenam). Como estamos estudando as veias da cabeça, pescoço, tórax e abdome, elas vão ajudar a formar a veia cava superior.

Como todas as regiões do corpo, as veias profundas acompanham as artérias, exceto as veias superficiais. Estas no estudo do pescoço e cabeça são a jugular externa e jugular anterior..

As veias jugulares (interna e externa) drenam para as veias braquiocefálicas direita e esquerda que drenam para a veia cava superior, responsável por drenar o sangue da região do pescoço e cabeça.

A jugular externa drena o sangue do pescoço, face e o couro cabeludo, passando anterior ao músculo esternocleidomastoideo.
Ela desemboca (cai) na jugular interna ou subclávia, pode haver variações. Possui uma importante tributária, a veia jugular anterior, que se encontra logo abaixo do mento e anterior ao músculo esternocleidomastóideo, desembocando na jugular externa.

Veia jugular interna é a principal veia deste segmento, sendo responsável por drena o encéfalo, pescoço e a face. É posterior e lateral ao músculo esternocleidomastóideo e apenas posterior a clavícula.

A jugular interna se junta a veia subclávia para ajudar a formar a veia braquiocefálica e logo em seguida a veia cava superior.

E por fim as veias da parede torácica e abdominal, responsáveis por drenarem a parede torácica e abdominal respectivamente.

Surgi neste momento duas veias que são as veias hemiázigo (lado esquerdo) e ázigo (lado direito), sendo responsável por drenar o sangue que vem da parede torácica ajudando a formar a veia cava superior.

Para finalizarmos, não podemos deixar de mencionar bem rapidamente as principais estruturas, ou melhor, nervos responsáveis por inerva os músculos da cabeça, pescoço, tórax e abdome.

Os nervos responsáveis por inervar a musculatura da cabeça ou face e os músculos da mastigação, são o nervo Facial (7º par de nervo craniano) com seus ramos e o nervo trigêmeo (5º par de nervo craniano) com seus ramos, respectivamente.

A musculatura da parede torácica é inervada pelos nervos intercostais que são ramos dos nervos torácicos.

A parede abdominal é inervada pelos nervos tóraco-abdominais que são ramos dos nervos torácicos (T7 a T11).

O músculo diafragma é inervado pelo nervo frênico (ramos do plexo cervical da raiz de C2 e C3 e braquial da raiz de C4).

As vísceras torácicas e abdominais são inervadas pelo nervo vago (10º par de nervo craniano), com origem no tronco encefálico.