"Prática de medicina baseada em evidências em um centro de tratamento intensivo pediátrico"

Medicina

01/01/2008

Tese de Doutorado
Título original "Prática de medicina baseada em evidências em um centro de tratamento intensivo pediátrico" 
Autor Oliveira, Carlos Augusto Cardim de
E-mail cardim.joi@terra.com.br
Unidade Faculdade de Medicina (FM)
Área de concentração Pediatria
Orientador ¤ Troster, Eduardo Juan
 
Banca Examinadora ¤ Troster, Eduardo Juan
¤ Avezum Junior, Alvaro
¤ Ceccon, Maria Esther Jurfest Rivero
¤ Rodrigues, Joaquim Carlos
¤ Schvartsman, Claudio
 
Data da Defesa 17/12/2003
Palavras-chave ¤ ALBUMINAS/administração & dosagem
¤ ANALGESIA/ administração & dosagem
¤ AUDITORIA MÉDICA/ utilização
¤ AUDITORIA MÉDICA/métodos
¤ DOPAMINA/administração & dosagem
¤ ESTUDOS RETROSPECTIVOS
¤ GARANTIA DE QUALIDADE
¤ MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS/tendências
¤ TRANSFUSÃO DE ERITRÓCITOS/utilização
¤ ÚLCERA PÉPTICA/prevenção & controle
¤ UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA/estatística & dados numéricos
 
Resumo Original
Objetivos: Estimar a concordância entre as práticas e as evidências disponíveis em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Métodos: Estudo retrospectivo de todos os pacientes internados durante 2001. As práticas foram classificadas em adequadas ou não-adequadas de acordo com recomendações. Esperava-se para as práticas recomendadas 90% de concordância, para as contra-indicadas, discordância de até 10% e para aquelas onde havia incertezas, 50%. Resultados: Foram selecionadas 114 publicações e avaliadas 253/275 internações (92%). O uso foi considerado apropriado para albumina em 47,6% (IC 95% 39% – 55%); dopamina <3mg/kg/min 87,9% (83% – 92%); sedação e analgesia 88,6% (87% – 90%); transfusões de concentrado de hemácias 95,2% (92% – 97%); profiliaxia de úlcera de estresse 89,7% (88% – 91%).
Título em Inglês The practice of evidence-based medicine in a pediatric intensive care unit
Palavras-chave em Inglês ¤ ALBUMINS/administration & dosage
¤ ANALGESIA/administration & dosage
¤ DOPAMINE/administration & dosage
¤ ERYTHROCYTE TRANSFUSION/utilization
¤ EVIDENCE-BASED MEDICINE/trends
¤ INTENSIVE CARE UNITS PEDIATRIC/statistics & numerical data
¤ MEDICAL AUDIT/methods
¤ MEDICAL AUDIT/utilization
¤ PEPTIC ULCER/prevention & control
¤ QUALITY ASSURANCE
¤ RETROSPECTIVE STUDIES
 
Resumo em Inglês
Objectives: Estimate the concordance between the practices and the evidence available in a pediatric intensive care unit. Methods: Retrospective study of all admitted patients during 2001. The practices were classified as adequate or non-adequate according to recommendations. It was expected 90% concordance for the recommended practices, while for non-adequate practices, discordance until 10% and for those where there was doubt, 50%. Results: 114 publications were selected and 253/275 admissions (92%) were evaluated. Use was considered appropriate for albumin in 47.6% (IC 95% 39% – 55%); dopamine <3mg/kg/min 87.9% (83% – 92%); sedation and analgesia 88.6% (87% – 90%); red blood cell transfusions 95.2% (92% – 97%); stress ulcer prophylaxis 89.7% (88% – 91%).

Fonte: Teses USP