Aneurismas - Entenda os perigos de uma doença silenciosa

Medicina

27/09/2012

Aneurisma cerebral, ou aneurisma sacular, é uma dilatação que se forma na parede enfraquecida de uma artéria do cérebro. A pressão normal do sangue dentro da artéria força essa região menos resistente e dá origem a uma espécie de bexiga que pode ir crescendo lenta e progressivamente. Os maiores riscos desse afrouxamento do tecido vascular são ruptura da artéria e hemorragia ou compressão de outras áreas do cérebro. São raros os aneurismas congênitos, mas a pessoa pode nascer com tendência à fragilidade dos vasos e à formação de aneurismas. Em geral, os episódios de ruptura e sangramento ocorrem a partir dos 50 anos de idade, afetam mais as mulheres e tornam-se mais comuns à medida que a pessoa envelhece. Aneurisma cerebral é uma doença grave. Apenas 2/3 dos pacientes sobrevivem, mas cerca da metade permanece com sequelas importantes que comprometem a qualidade de vida.

Causas:
* Predisposição familiar (15% dos portadores de aneurisma pertencem a uma família em que a incidência da enfermidade é maior); * Hipertensão arterial (pressão alta facilita o desenvolvimento e a ruptura dos aneurismas); * Dislipidemia (aumento dos níveis de colesterol e triglicérides); * Diabetes; * Cigarro; * Álcool. * Outro fator que pode influenciar na formação dos aneurismas é a ocorrência de pancadas violentas na cabeça. Ao contrário do que muitas vezes se diz, ter o problema está longe de ser uma sentença de morte. O importante é monitorar o tamanho da bolha, que está diretamente relacionado às suas chances de "estourar", ocasionando um derrame. Intervenções cirúrgicas podem estancar o sangramento e restaurar o fluxo normal de sangue. * Nosso consumo de açúcar aumentou muito. O último século assistiu um aumento de 25 vezes na produção mundial de açúcar.

Na verdade, não precisamos comer todo esse açúcar. Nosso corpo pode converter carboidratos e proteínas complexos em açúcar. O açúcar refinado que consumimos em grande quantidade não contém quase nenhum nutriente. Elas são, na maioria, calorias vazias e essas calorias vazias, na forma de açúcar refinado podem ser encontradas em muitos alimentos, como queijo, pepino e salsichas, entre outros. Consumimos grande quantidade de gorduras animais saturadas. Isso bloqueia gradualmente as artérias, que finalmente pode causar um ataque cardíaco ou derrame. Ingerimos de 10 - 20 vezes mais sal que nosso corpo precisa, sofrendo o risco de apresentarmos, com o tempo, pressão alta.

Ingerimos muita cafeína porque bebemos muito café e chá. Isso pode inibir a absorção de nutrientes essenciais em nossos sistemas e causar tensão nervosa, insônia e dores de cabeça. Consumimos muito fósforo, que interfere na absorção do cálcio. O consumo de álcool, especialmente entre as mulheres, aumentou drasticamente. Isso também inibe a absorção de nutrientes. O álcool é uma porta de entrada para outros problemas de saúde e sociais. Muitos dos alimentos que ingerimos contêm aditivos químicos na forma de intensificadores de sabor, corantes e conservantes. Alguns deles não são prejudiciais, mas outros são. Nossos animais para abate são bombardeados com antibióticos - geralmente como uma medida preventiva.

Consumimos antibióticos de segunda-mão. A maioria das frutas frescas, verduras e dos cereais recebem spray com pesticidas. Sintomas Aneurismas pequenos costumam ser assintomáticos. Quando crescem, podem comprimir uma estrutura cerebral e provocar sintomas que variam conforme a área do cérebro afetada. A manifestação mais evidente dos aneurismas é a ruptura seguida de hemorragia.

A intensidade dos sintomas está diretamente relacionada com o tamanho e a extensão do sangramento. Os mais comuns são dor de cabeça súbita, náuseas, vômitos, perda da consciência. Sangramentos abundantes podem ser fatais. Por causa das diferenças de gravidade relacionadas ao tamanho do aneurisma, algumas pessoas podem sofrer um estouro da bolha sem nem ter sintomas. Por outro lado, os casos mais sérios levam à morte pela paralisação das funções do cérebro.

Os pequenos aneurismas cerebrais muitas vezes não apresentam sintomas, dificultando sua identificação. Os maiores também podem ser assintomáticos. No entanto, quando estão para se romper, podem causar sintomas violentos e repentinos, incluindo fortes dores de cabeça, perda da visão, vômitos e náuseas. Entre os métodos que podem identificar o problema estão a ressonância magnética e a tomografia computadorizada. Outro fator que pode influenciar na formação dos aneurismas é a ocorrência de pancadas violentas na cabeça. Ao contrário do que muitas vezes se diz, ter o problema está longe de ser uma sentença de morte. O importante é monitorar o tamanho da bolha, que está diretamente relacionado às suas chances de "estourar", ocasionando um derrame. Intervenções cirúrgicas podem estancar o sangramento e restaurar o fluxo normal de sangue.

Diagnóstico

A angio-ressonância magnética é um exame fundamental para o diagnóstico dos aneurismas. O ideal seria que fossem detectados precocemente, antes de sangrarem, mas isso raramente acontece, porque essa avaliação não está incluída na rotina dos check-up. Tratamento Diagnosticado o aneurisma, a indicação cirúrgica precisa levar em conta seu tamanho e as condições clínicas do paciente, uma vez que o risco da cirurgia deve ser menor do que o oferecido pela história natural da evolução da doença. Caso se opte pela cirurgia, o objetivo é fechar o aneurisma para excluí-lo, preservando a artéria que o nutre, porque todas as áreas do cérebro são nobres e morrem se deixarem de ser irrigadas.

O procedimento pode ser realizado a céu aberto (por uma janelinha aberta no crânio, a porção mais estreita do aneurisma é fechada por um clipe metálico) ou por via endovascular, introduzindo molas delicadas através de um cateter, que se enrolam no interior do aneurisma e formam um coágulo que impede o sangramento. Pessoa que não deve, não pode ou não quer ser operada, precisa manter controle rigoroso da pressão arterial, não fumar e evitar esforços físicos. A embolização é um procedimento que acessa a área de tratamento naturalmente, por dentro dos vasos sanguíneos. Em contraste com a cirurgia, a embolização não necessita de cirurgia aberta. Em vez disso, os médicos usam a tecnologia de raios-X em tempo real, chamada visualização fluoroscópica (radioscopia), para visualizar o interior dos vasos sanguíneos.

O tratamento de embolização dos aneurismas cerebrais começa com a inserção de um cateter (pequeno tubo plástico) na artéria femoral na perna do paciente e navegação dele pelos vasos sanguíneos do pescoço até o aneurisma. Pequeninas molas ou espiras de platina são inseridas pelo cateter e desdobradas no aneurisma, bloqueando fluxo de sangue para o interior do aneurisma e prevenindo sua ruptura. As molas são feitas de platina para que eles possam ser visíveis pelo raio x e bastante flexíveis para conformar-se com a forma de aneurisma e evitar que ele se rompa.. Mais de 450.000 pacientes no mundo inteiro já foram tratados com molas de platina destacáveis.

Algumas recomendações:
* Mantenha em níveis adequados a pressão arterial; * Exerça controle efetivo sobre as taxas de colesterol e triglicérides; * Não fume; * Fique bastante atento: dor forte de cabeça, que surge repentinamente, como se você tivesse levado uma pancada, seguida de enjôos e vômitos, indica a necessidade urgente de atendimento médico-hospitalar; * Informe seu médico sobre a ocorrência de casos de aneurisma em sua família. Isso ajuda a evitar surpresas desagradáveis.

Lembrando a todos que as informações aqui contidas são de caráter informativo e pesquisadas nas melhores fontes, e salientando, caso sintam ou conheçam pessoas que apresentem alguns destes sintomas citados acima, procure um médico imediatamente.