Bioimpedância Elétrica

Medicina

27/04/2012

É um método rápido, não invasivo e relativamente barato para avaliar a composição corporal. Utiliza-se a condutividade elétrica para realizar a estimativa dos compartimentos corpóreos.

Os tecidos magros são altamente condutores de corrente elétrica em razão da grande quantidade de água e eletrólitos, apresentando baixa resistência à passagem da corrente elétrica. Por outro lado, a gordura, o osso e a pele constituem um meio de baixa condutividade apresentando, portanto, elevada resistência.

A avaliação é realizada com o paciente deitado, com as pernas afastadas e braços paralelos ao corpo. Uma corrente elétrica é introduzida por eletrodos distais e captada pelos eletrodos proximais, gerando vetores de resistência e reactância. Após identificar os níveis de resistência e reactância do organismo à corrente elétrica, o analisador avalia a água corporal total e, assumindo uma hidratação constante, prediz a quantidade de massa magra.

Para a realização da BIA, deve-se estar atento para aspectos metodológicos importantes:

» As medidas devem ser realizadas do lado direito do corpo, com o indivíduo deitado em decúbito dorsal sobre uma superfície não condutora, em uma sala com temperatura ambiente normal (~22°C);

» A pele onde serão fixados os eletrodos deve estar íntegra e a fixação dos mesmos deve ser precedida de limpeza com álcool, para garantir a adesão;

» Os eletrodos proximais devem ser colocados na superfície dorsal da articulação do punho direito, e na superfície dorsal do tornozelo direito;

» Conectar os cabos de ligação aos eletrodos apropriados. Os cabos vermelhos são ligados às articulações do punho e do tornozelo, e os cabos pretos à mão e ao pé;

» Não deve haver contato entre as coxas e entre os braços e o tronco.

Por fim, deve-se ligar o aparelho e fazer a leitura correspondente às medidas de resistência e reactância, para posterior cálculo da ACT, MLG e %GC por meio de planilhas ou softwares específicos.

FIGURA 14 - POSIÇÃO DOS ELETRODOS PARA REALIZAÇÃO DA BIOIMPEDÂNCIA ELÉTRICA

Se o indivíduo apresentar hiper-hidratação o valor da massa magra será superestimado, dessa forma, qualquer alteração no estado de hidratação é a principal limitação deste método. Dessa forma, devem ser tomados alguns cuidados para a realização da avaliação, são eles:

» Não comer ou beber a menos de quatro horas do teste;

» Não fazer exercícios a menos de doze horas do teste;

» Urinar a menos de 30 minutos do teste;

» Não consumir álcool a menos de 48 horas do teste;

» Não tomar medicamentos diuréticos a menos de sete dias do teste;

» Pacientes do sexo feminino que percebam que estão retendo água durante aquele estágio de seu ciclo menstrual não devem realizar o teste.

O uso da bioimpedância elétrica apresenta eficiência na aferição da composição corporal em diversas situações clínicas como desnutrição, pré e pós-operatória, insuficiência renal, gestação, crianças e atletas.

A bioimpedância elétrica é um método de avaliação da composição corporal altamente aceito e muito utilizado, no entanto, pode ocorrer alteração nos resultados por meio da alimentação, exercício físico e a ingestão de líquidos em períodos que antecedem a avaliação, desidratação, retenção hídrica, uso de diuréticos e ciclo menstrual.