Componentes musculares

Fisioterapia

25/01/2013

Os principais músculos envolvidos com a articulação temporomandibular são o temporal, masseter, pterigoideo medial e lateral e digástricos (supra-hioideos).
       
Músculos elevadores da mandíbula

Os músculos elevadores têm como função básica a elevação da mandíbula, mas também participam de outros movimentos mandibulares.
       
Músculo temporal

Músculo largo, em formato de leque, originado na fossa temporal e inserido no processo coronoide da mandíbula. É inervado por ramos do nervo trigêmeo (ramo mandibular) e irrigado pela artéria temporal superficial.
       
Apresenta três divisões: anterior (vertical), média (oblíqua) e posterior (horizontal). Além da elevação, contraem-se os feixes anteriores, na abertura máxima e os feixes posteriores, na retração da mandíbula e age no deslocamento contralateral.
       
Seus fascículos dorsais se contraem na translação com oclusão e os ventrais na rotação com oclusão. Este músculo é fundamental na determinação do tônus muscular na posição postural da mandíbula.
       
Músculo masseter

Músculo retangular dividido em uma parte superficial e uma profunda. Origina-se no arco zigomático e insere-se no ângulo da mandíbula. É inervado por ramos do nervo trigêmeo (ramo mandibular) e irrigado pela artéria maxilar. Além de ser elevador, contribui significativamente para a projeção anterior e lateralidade da mandíbula.
       
Músculo pterigoideo medial

Corre paralelamente ao músculo masseter, agindo em conjunto com este na protrusão e no movimento de lateralidade da mandíbula com boca fechada. É inervado por ramos do nervo trigêmeo (ramo mandibular) e irrigado pela artéria maxilar.

Músculos depressores da mandíbula

Os músculos depressores têm como função básica a depressão da mandíbula e cumprem também outras funções secundárias.

Músculo pterigoideo lateral

Músculo com duas cabeças: superior e inferior.

A cabeça superior origina-se no osso esfenoide e insere-se na cápsula articular da ATM.

Atua quando há resistência muscular e quando os dentes são mantidos fechados durante a mastigação. A cabeça inferior origina-se no processo pterigoide e insere-se no colo da mandíbula.

Quando se contrai bilateralmente, os processos condilares são puxados para baixo e a mandíbula sofre protusão. Quando se contrai unilateralmente, a mandíbula desloca-se lateralmente para o lado oposto ao da contração. Quando a cabeça inferior está ativa, a superior relaxa.
        
Músculos supra-hioideos

Grupamento muscular composto pelos músculos digástrico, estilo-hioideo, milo-hioideo e gênio-hioide, todos pares. Quando ativados, realizam abaixamento e retrusão mandibular, sendo importantes para a coordenação dos movimentos mandibulares. O digástrico é o mais importante músculo deste grupo.

Músculos envolvidos com a ATM

Alguns músculos da cabeça e do pescoço que participam do sistema estomatognático possuem relação com a função da articulação temporomandibular, tornando-se importante descrevê-los.     

Músculos occipitais

Os músculos suboccipitais são definidos como: grupamento muscular que forma o trígono suboccipital. Estão localizados na região posterior do pescoço, sobre o osso occipital, acima da margem basal do crânio. Compõem-se pelos músculos: reto posterior maior e menor da cabeça e oblíquo superior e inferior da cabeça.      

Músculo esternocleidomastoideo

Músculo oblíquo do pescoço, que parte do esterno e da clavícula para inserir-se na apófise mastoide do osso occipital. Tem como ação a elevação da cabeça a partir da posição supina. Frequentemente apresenta-se contraturado e dolorido em pacientes com disfunções temporomandibulares.      

Músculo trapézio

Músculo da região posterior do tronco que possibilita a elevação da escápula. É um importante sítio de pontos de tensão e dor muscular em indivíduos portadores de disfunções temporomandibulares.

Músculo escaleno

Originam-se nas vértebras cervicais e inserem-se na primeira, e segunda, costelas. Possuem três porções: anterior, média e posterior. Realizam inclinação homolateral do pescoço.