Anamnese em Fisioterapia

Fisioterapia

15/02/2012

Anamnese é um termo usado em todas as áreas da saúde para designarmos o relato da doença e toda sua história, é uma entrevista que ajuda o profissional no diagnóstico e com isto traçar o objetivo e conduta no tratamento.

Sabe-se hoje que anamnese, quando bem elaborada, é responsável por boa parte do diagnóstico isto facilita pelo fato de algum exame ficar desnecessário e isto não é diferente para a fisioterapia.

Na anamnese em fisioterapia, é bem interessante que cada profissional monte a sua própria anamnese, levando em conta fatores como a sua especialidade, pois a anamnese pode ter perguntas específicas, leva-se em conta também as condições de trabalho e os recursos disponíveis para traçar os objetivo e conduta, ou seja, cada serviço (hospital clínica, home care) tem sua necessidade de informação.

Iniciamos a anamnese, a maioria da vezes, com a identificação (nome, endereço, profissão...) e este dado, às vezes, já nos dá uma direção, como por exemplo, a profissão pode estar desencadeando a patologia, dor ou postura.

Depois passamos para uma parte clínica geral, como pressão arterial, uso de medicamentos, fumante, gestante, hipertenso, diabético, doenças hereditárias, cirurgias, medicações de uso contínuo, etc.

Antes do exame físico, fazemos e escrevemos de forma objetiva as perguntas. Elas podem ser abertas. Nessas, podemos deixar o paciente mais a vontade para falar o que esta sentindo? Ou como a quando começou, isto inclui a HDP (história da doença pregressa), no início e HDA (história da doença atual).

Perguntas específicas já são direcionada, mas o fisioterapeuta pode perguntar onde concentra-se mais a dor, e pedir mais especificações quando o paciente é interrogado: “quando doí mais?”. Todos os itens são de suma importância para uma boa ficha de anamnese, e o conjunto de todas as informações leva a um diagnóstico mais rápido.